s
Ann Marie T. Sullivan, M.D, уполномоченный
Andrew M. Cuomo, губернатор

Права стационарных пациентов

НАХОДЯЩИХСЯ НА ИЗЛЕЧЕНИИ В ПСИХИАТРИЧЕСКИХ ЦЕНТРАХ ОТДЕЛА ОХРАНЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ШТАТА НЬЮ-ЙОРК

Вариант Акробата Самана Взгляда  |  Читатель Акробата Самана Download оставляя OMH сайта

Штат Нью-Йорк
Губернатор Эндрю М. Куомо

Отдел охраны психического здоровья
Заведующий отделом Майкл Ф. Хоган, Доктор наук

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО И КУРС ПОЛИТИКИ штата Нью-Йорк призваны охранять права пациентов, находящихся на излечении в психиатрических центрах штата.

В этой брошюре излагаются права и возможности, предоставленные Вам или тем, кого Вы знаете, в случае нарушения данных прав.

Каждый пациент, госпитализированный в одну из наших лечебниц, имеет право на лечение и обслуживание, призванное удовлетворить его или ее потребности. Медицинский персонал обязан тщательно наблюдать за курсом лечения, отвечать за безопасность и гуманное отношение к пациенту, а также уважать человеческое достоинство и личность пациента.

Майкл Ф. Хоган, Доктор наук Глава отдела по охране психического здоровья

Содержание

Права и законы

Частные права и конфиденциальность

Средства общения

Госпитализация на основании Закона о психогигиене

Госпитализация на основании Уголовного или Исправительного законодательства

Опекунство

Доверенность на право представлять медицинские интересы и инструкции относительно будущего курса лечения

Ваше право на квалифицированное медицинское обслуживание

Ваше право на отказ от лечения

Методы фиксации и изолятор

Хирургическое вмешательство и другие методы лечения

Исследования

Уголовное прошлое

Выписка из больницы

Условное освобождение до окончания курса лечения

Обязательное амбулаторное лечение (Закон Кендра)

Юридическая помощь

Необходимые телефоны

Права и законы

На большинство пациентов, госпитализированных в психиатрические центры штата Нью-Йорк, распространяется Закон о психогигиене. Если Вы попадаете в разряд таких пациентов, то Вам полагается широкий спектр основных прав. Некоторые из этих прав являются абсолютными правами и их нельзя лимитировать. Другие же, по медицинским причинам, возможно ограничить в соответствии с законом. Совершенно иные стандарты используются, если Вас приняли на лечение согласно постановлению закона об Уголовном кодексе или на основании Исправительного законодательства.

Если Ваши права ограничены по медицинским причинам, Вам обязаны предоставить клиническое обоснование подобного действия, которое должно быть записано в Вашей истории болезни. Там же должен быть отмечен срок, на который распространяется ограничение Ваших прав.

Апелляцию можно подать на любое ограничение Ваших прав. В первую очередь необходимо обратиться к директору Вашей больницы. Помощь возможно получить и в Юридическом отделе психогигиены (MHLS), в Правлении посетителей Вашей больницы, а также в Комиссии штата Нью-Йорк по качеству больничного обслуживания и защите прав инвалидов. Телефоны каждой из этих организаций должны находиться на плакатах «Права стационарных больных», вывешенных в каждом психиатрическом центре. Получить эти телефоны можно и с помощью обслуживающего персонала Вашей больницы, а также найти другие источники информации в конце данной брошюры.

Гражданские права

Тот факт, что Вы находитесь на излечении в психиатрической лечебнице, никоим образом не может быть использован для лишения Вас основных гражданских прав.

Закон конкретно гласит, что за Вами остаются права регистрироваться и голосовать во время выборов, право получения назначения и повышения по государственной службе, а также прав, связанных с получением, потерей или отказом в получении лицензии, разрешения или иных привилегий, гарантированных на основании других законов.

Вам также гарантировано право защиты от посягательств и неадекватного обращения со стороны обслуживающего персонала или других пациентов.

Если Вы полагаете, что с Вами или с тем, кого Вы знаете, обращаются неподобающим образом, унижая психически, вербально, сексуально или физически, то Вы обязаны как можно скорее заявить об этом факте.

Личные права

Права, перечисленные в данном разделе, распространяются на всех пациентов психиатрических центров штата Нью-Йорк. На пациентов, принятых в лечебницы согласно другим законодательствам, таким, как закон об Уголовном кодексе или Исправительное законодательство, распространяются другие права.

Ваши права распространяются на:

Частные права и конфиденциальность

По закону Вам также обеспечивается право на невмешательство в частную жизнь и конфиденциальность информации, когда Вы обсуждаете свои проблемы с теми, кто Вас осматривает или лечит. Ваша клиническая история болезни и другая информация о Вас также является конфиденциальной.

Управление охраны психического здоровья обязано ознакомить Вас с отдельной брошюрой, которая называется «Заметки о правилах невмешательства в частную жизнь». В ней Вы найдете сведения о том, каким образом используется и для кого доступна конфиденциальная информация о ходе лечения Вашего психического заболевания. Она также ознакомит Вас с правами на информацию о Вашем психическом заболевании и снабдит контактной информацией в случае возникновения вопросов или жалоб об использовании или выдаче Вашей истории болезни.

Как правило, никакая личная информация не может стать доступной без письменного разрешения - лично Вашего или назначенного Вами юридического лица

Однако в некоторых случаях законодательство позволяет или требует выдачи Вашей личной информации определенным лицам или организациям. Например, правительственные организации или страховые компании могут получить информацию, необходимую для оплаты лечения. В большинстве случаев в Вашей истории болезни будет сделана пометка о выдаче информации, которую и Вы сами можете затребовать по мере необходимости.

Психиатрический центр может попросить Вас сфотографироваться на личное удостоверение. У Вас есть право получить информацию о том, каким образом и для каких целей будет использована Ваша фотография. Ваши возражения должны непременно учитываться.

Пациентов, госпитализированных на основании Уголовного кодекса или Исправительного законодательства, могут сфотографировать для истории болезни в целях использования правоохранительными органами.

Работа и образование

За исключением содержания в чистоте и порядке своих личных вещей и комнаты, ни одного пациента не будут принуждать выполнять какую бы то ни было работу.

Тем не менее, поскольку считается, что работа способствует быстрейшему выздоровлению, Отдел охраны психического здоровья штата может предложить возможность поработать или получить рабочую квалификацию в соответствии с федеральным законодательством и законами штата.

Вас должны оповестить о работе или учебной программе как устно, так и в письменной форме. Вам должны представить сведения об оплате, о времени работы, какова будет полная сумма финансового вознаграждения, какие будут взяты вычеты, а также представлены объяснения, почему изымается каждая из этих сумм. Вас также должны ознакомить с условиями учебных программ и рабочего законодательства Отдела охраны психического здоровья штата.

Если Ваш возраст от 5 до 21 года, то Вы имеете те же самые права на учебу и профессиональное обучение, какими бы Вы обладали, не находясь в психиатрическом центре штата.

Средства общения

Переписка

Вы можете посылать и получать запечатанную, неоткрытую и не прошедшую цензуру корреспонденцию до тех пор, пока группа лечащих врачей не решит, что в целях Вашего личного благополучия или интересов других людей, необходимо ввести определенные ограничения.

Вас должны известить о решении ограничить Вашу переписку, а Вы в свою очередь имеете право опротестовать это решение в дирекции Вашего психиатрического центра.

Если по каким-то причинам Вы не в состоянии читать или писать, то группа лечащих врачей назначит одного члена их коллектива читать или писать для Вас, причем в установленное время. Если Вы не говорите по-английски, то носитель Вашего языка будет помогать Вам по мере необходимости.

Пациенты, не говорящие по-английски, глухие или слабослышащие пациенты, не могут быть лишены необходимого лечения или подвергаться дискриминации в любой другой форме. Каждый центр должен принять соответствующие меры для своевременного нахождения переводчиков, причем переводчиков, подготовленных для обеспечения квалифицированного коммуникационного общения. Связь с глухими или слабослышащими пациентами должна проводиться в соответствии с Актом помощи американцам-инвалидам (Public Law 101-336). Этот закон можно получить в Отделе информационных служб Вашего штата, 41 State Street, Albany, NY 12207, а также в консультационном отделении Управления охраны психического здоровья по адресу: 44 Holland Avenue, Albany, NY 12229.

Телефон

Вам обязаны предоставить незатрудненный доступ к телефону.

Посещения

У Вас есть право принимать посетителей в установленное для всех время, а также находиться с ними в месте, где не будет нарушаться Ваш покой.  Вы также обладаете правом отказа от посещений.

Любые ограничения посещений должны быть в письменной форме лимитированы Вашим доктором и заранее обсуждены с Вами. Подобное заявление должно находиться в клинической истории Вашей болезни. Оно также должно содержать клиническую мотивировку подобного ограничения и точную дату, когда подобное ограничение вступит в силу.

Госпитализация на основании Закона о психогигиене

Сразу после госпитализации Вы получите документ, в котором сообщается о статусе Вашей госпитализации, а также перечислены права на помощь от Юридического отдела охраны психогигиены.

В случае, если пациент принят в психиатрический центр штата Нью-Йорк на основании Закона о психогигиене, то он попадает в одну из трех общих категорий: неформальную, добровольную или принудительную.

Неформальный прием происходит, если пациент нуждается в лечении и госпитализируется без формального или письменного заявления. Такой пациент может покинуть лечебницу в любое время действия своего статуса.

Добровольный прием происходит тогда, когда пациент в возрасте 16 лет или старше принят в лечебницу по письменному заявлению. Если пациент моложе 18 лет, то его легальный опекун или близкий родственник имеют право заполнить заявление от лица пациента.

Пациент с добровольным статусом в любое время может в письменной форме потребовать выписки из лечебницы. Если пациент моложе 18 лет, то выписку также может затребовать тот, кто подавал письменное заявление о приеме в лечебницу от лица пациента, другой родственник с такими же или более близкими родственными связями, или же Юридический отдел психогигиены.

Пациента с добровольным статусом, который подает письменное заявление о выписке из центра, обязаны выписать, если только директор или психиатр центра не сочтут необходимым поменять статус на принудительный. В таком случае пациент обязан остаться в лечебнице, а директор центра должен в течение 72 часов обратиться к судье за разрешением о невыписке пациента.

Если Вас приняли в лечебницу с неформальным или добровольным статусом, то Вас периодически должны информировать о Вашем статусе и правах, включая право на помощь со стороны Юридического отдела охраны психогигиены. В дополнение к этому, раз в год директор центра и юридический отдел охраны психической гигиены обязаны пересматривать Вашу историю болезни именно на предмет добровольного или неформального статуса и Вашего желания сохранить данный статус.

Принудительная госпитализация возможна в одном из трех случаев:

  1. При наличии медицинского сертификата, подписанного по крайней мере двумя психиатрами, осмотревшими больного и требующими его или ее принудительной госпитализации и лечения в соответствующем психиатрическом заведении. Подобный сертификат получил распространенное название - «два пси.», сокращение от «два психиатра подтверждают. Подобный сертификат должен сопровождаться заявлением о приеме в лечебницу, составленным лицом, близким к пациенту. Например, опекуном или приемным родителем, близким родственником или лечащим психиатром, кем-то, кто живет с пациентом, или же официальным представителем власти.

    Если Вас приняли в лечебницу на основании медицинского сертификата с принудительным статусом, или перевели в этот статус, то Вы можете пробыть в психиатрическом центре до 60 дней. Если Вы, или Ваш родственник, или друг, или Юридический отдел психогигиены, считает, что нет необходимости в Вашей принудительной госпитализации, то любой из них, может ходатайствовать перед судом о снятии этого статуса.

    К концу этих 60 дней, а также периодически после истечения срока, директор психиатрического центра может ходатайствовать перед судьей с просьбой сохранить Ваш принудительный статус. При этом Вы должны быть оповещены о подобном ходатайстве и имеете полное право опротестовать его. Вы также можете присутствовать на слушании дела с представителем Юридического отдела психогигиены или с Вашим собственным адвокатом.

  2. Сертификат, подписанный директором исправительного центра или психиатром, назначенным по рекомендации директора исправительного центра.

    Подобный сертификат подтверждает, что пациент обладает психическим расстройством, в результате которого он или она могут серьезно навредить себе или окружающим. Немедленная принудительная госпитализация и лечение является единственной необходимой мерой.

    Если Вы госпитализированы на этих основаниях, то в течение 72 часов Вас должен осмотреть психиатр центра. В том случае, если психиатр подтвердит, что Ваше состояние соответствует требованиям вынужденной госпитализации по медицинскому сертификату, Вас могут держать в психиатрическом центре до 60 дней. Для того, чтобы оставить на срок превышающий 60 дней, а также, чтобы у пациента была возможность присутствовать на слушании дела, действуют те же самые правила, которые описаны в пункте 1 данного раздела.

  3. Экстренная госпитализация, основанная на том факте, что больной страдает психическим расстройством, в результате которого может навредить не только себе, но и окружающим. Немедленное наблюдение, уход и лечение в психиатрическом центре являются жизненно необходимыми для такого пациента.

    Если Вас приняли в лечебницу таким образом, вас должен осмотреть психиатр в течение 48 часов. Если доктор подтвердит, что вы соответствуете критериям экстренной госпитализации, Вас могут продержать в психиатрическом центре до 15 дней. Для того, чтобы вы остались в центре принудительно более 15 дней, Вы должны соответствовать критериям, и ваш статус должен быть изменен на "экстренную госпитализацию" на основании медицинского свидетельства. (см. раздел 1 выше о Ваших правах на слушание по делу).

Госпитализация на основании Уголовного или Исправительного

Отдельные лица могут быть госпитализированы и содержаться в психиатрическом центре на основании следующих положений Уголовного кодекса (CPL) и Исправительного законодательства:

Опекунство

В случае признания Вас недееспособным во время прохождения лечения в психиатрическом центре штата, судья может назначить опекуна, который будет принимать решения за Вас.

В случаях необходимости опекун (обычно это друзья или родственники, которые могут выполнять эту функцию) назначается по усмотрению судьи. За Вами остается право пригласить на слушание дела представителя Юридического отдела психогигиены или собственного адвоката.

Доверенность на право представлять медицинские интересы и инструкции относительного будущего курса лечения

Вы имеете право заполнить Доверенность на право представлять Ваши медицинские интересы, в которой Вы назначаете определенное лицо, достигшее совершеннолетия, принимать за Вас медицинские решения в том случае, если Вы сами не сможете этого сделать. 

В соответствии с законодательством штата Нью-Йорк, Вы также имеете право составить письменные инструкции относительно своего будущего лечения на тот случай, если Вы сами не сможете принимать подобные решения. Вскоре после госпитализации администрация больницы ознакомит Вас с этими правами, а также по Вашему запросу представит форму, в которой Вы определите лицо, назначенное представлять Ваши интересы и оказывать другую посильную помощь.

Ваше право на квалифицированное медицинское обслуживание

Вы имеете право на индивидуальный курс лечения.

Подобный план действий должен состоять из обозначенных целей лечения, необходимых программ, курса лечения и терапии, позволяющих достичь эти цели, а также срок, за время которого Вы надеетесь проследить за прогрессом в ходе лечения. Вам обязана быть предоставлена возможность полноценного участия в разработке и проведении в жизнь индивидуального плана лечения. Это также включает право затребовать пересмотра плана лечения.

Вы имеете право получить медицинское обслуживание, которое способно удовлетворить Ваши нужды и проводится гуманно и на профессиональном уровне. Согласно законам штата и федерации Вас не могут дискриминировать на основании расы, цвета кожи, секса, религиозных убеждений, вероисповедания, возраста, происхождения или особенности и тяжести Вашего заболевания.

Находясь в стационаре, Вы имеете право на терапевтические и стоматологические осмотры. По необходимости Вам также может быть предоставлено последующее лечение.

Медикаментами следует пользоваться только в терапевтических целях. Вам должны разъяснить назначение и побочные явления лекарственных препаратов, а также возможные альтернативные способы лечения.

В случае серьезного заболевания или травмы Ваш опекун, семья или названный Вами близкий друг, будут немедленно поставлены в известность.

Ваше право на отказ от лечения

Вы имеете право отказаться от любой формы ухода или лечения, а также опротестовать решение, с которым Вы не согласны.

В случае Вашего отказа группа лечащих врачей приложит все усилия, чтобы найти для Вас подходящее альтернативное лечение.

Вам обязаны разъяснить назначения лекарств и других медицинских процедур. Если Вы отказываетесь, то Вы имеете право не подвергаться предложенному лечению, а Ваши возражения должны быть рассмотрены психиатрами Отдела охраны психического здоровья и судебными экспертами. Принудительное лечение может быть назначено без постановления суда только в случае угрожающей жизни опасности. У Вас есть право пользоваться помощью юристов Отдела психогигиены или другими адвокатами при слушании дела в суде или во время административных процедур.

Методы фиксации и изолятор

Методы фиксации и изоляция – самые последние меры, используемые для предотвращения членовредительства. Отдел охраны психического здоровья настаивает на том, чтобы их применяли только в исключительных ситуациях, угрожающих жизни пациента.

Специфические типы методов фиксации, употребляемых психиатрами, состоят из фиксации в четырех точках, фиксации в пяти точках, фиксации запястий к поясу и смирительных одеял. Смирительные рубашки и простыни могут использоваться только с разрешения Главного психиатра Отдела охраны психического здоровья и только для тех пациентов, для которых было дано данное разрешение. Предполагается, что медицинский персонал может эффективно пользоваться более слабыми средствами усмирения пациентов.

Изоляция происходит в тех случаях, когда одного пациента помещают в комнату, из которой он или она не могут выйти по собственному желанию.

Поместить в изолятор или применить другие смирительные меры возможно только по письменному указанию психиатра, основанному на личном осмотре. Если пациент представляет непосредственную опасность для себя и окружающих, дежурный старший врач может в отсутствие лечащего психиатра начать процедуру оформления смирительных мер. Подобное назначение имеет силу на два часа для взрослых, а для того, чтобы его продлить, необходимо провести еще один осмотр и составить повторное письменное назначение. За пациентами, находящимися в изоляторе или пользующимися методами фиксации, проводится постоянное наблюдение и регулярная проверка их жизненных функций. Методы фиксации и изолятор не должны применяться в качестве наказания или для удобства медицинского персонала, или использоваться как альтернативное лечение. Силовые приемы также не поощряются.

Вскоре после применения подобных мер и как только пациент изъявляет желание говорить на эту тему, медицинский персонал должен проанализировать с самим пациентом те обстоятельства, которые привели к данному эпизоду. С помощью пациента нужно постараться понять, что стоило сделать по-другому в данном конкретном случае и каким образом в будущем можно предотвратить подобные экстремальные ситуации.

Программы контроля качества лечения в госпитале также должны следить за методами фиксации и изоляции.

Хирургические вмешательства и другие методы лечения

Хирургические операции, электроконвульсивная терапия (шоковая терапия), серьезное медицинское лечение, экспериментальные лекарства или процедуры, назначаются только при наличии соответствующих разрешений.

Для проведения подобных процедур необходимо Ваше согласие. Обойтись без него можно только в тех случаях, если Вы не достигли 18-летнего возраста или по постановлению судьи, который решает, что Вы не способны самостоятельно принять подобное решение. Таким образом, подразумевается, что Вы согласны на процедуру после получения полной и понятной информации по поводу всех потенциальных последствий или преимуществ данной процедуры.

Если пациент не достиг 18-летнего возраста или не способен самостоятельно принять решение, разрешение на подобные процедуры можно получить от близкого родственника, доверенного лица (человека, которому переданы права в медицинской доверенности), опекуна, назначенного по постановлению суда, опекунского комитета или судьи.

Однако даже в случае согласия опекунов, подобные процедуры можно проводить только в ситуациях, опасных для жизни пациента, отказавшегося дать согласие. Или же в тех случаях, когда пациент находится на принудительном лечении и ему был предоставлен шанс обратиться в администрацию или судебные органы за пересмотром решения.

В угрожающих жизни ситуациях Директор психиатрического центра может разрешить процедуру, необходимую для сохранения жизни или жизненно-важного органа без получения согласия. Электроконвульсивная терапия не расценивается как экстренное лечение, и директор психиатрического центра не может оправдать ее назначение в качестве экстренной процедуры.

Исследования

Пациент может принимать участие в проводимых исследованиях только в том случае, если они не мешают его или ее индивидуальному плану лечения. Согласие или отказ от участия в исследованиях никоим образом не может повлиять на Ваши права, привилегии или протекцию, положенную Вам по закону.

У Вас есть право отказаться от участия в любом мероприятии, относящемся к повышению квалификации медицинского персонала, которое не является неотъемлемой частью Вашего индивидуального плана лечения.

Уголовное прошлое

Каждый госпитализированный пациент проходит компьютерную проверку на наличие уголовного прошлого. Информацию, полученную из Отдела по расследованию уголовных дел, суммируют и подшивают в Вашу историю болезни. Само дело обязано быть уничтожено по истечении двух недель со дня его получения. Вы также обязаны получить письменное уведомление о том, что информация о Вашем уголовном деле будет затребована и в этой связи Вам предоставляется возможность исправить любую неточную информацию.

Выписка из больницы

Пациента, госпитализированного согласно Закону о психогигиене, могут выписать из больницы после того, как группа врачей или судья постановят, что данный пациент не нуждается в стационарном медицинском обслуживании и лечении.

Для выписывающегося пациента должны приготовить план амбулаторного лечения. При этом пациенту вместе с доверенными лицами должны предоставить возможность принимать активное участие в составлении подобного плана.

Такой план будет включать:

До выписки пациента медицинский персонал должен связаться с работниками сфер социальных нужд по месту жительства пациента и помочь заполнить любые формы относительно социальной помощи, Medicaid или Supplemental Social Security Income (SSI).

Выписка пациентов, госпитализированных согласно Уголовному или Исправительному законодательству, будет производиться по правилам данных законов.

Условное освобождение до окончания курса лечения

Вместо того, чтобы выписаться пациент может быть условно освобожден в тех случаях, когда ему или ей необходимо находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Пациент с принудительным статусом может быть условно освобожден только на остаток срока, оставшегося по постановлению суда. Например, если судья решает, что кто-то будет госпитализирован на срок 30 дней, а уже прошло 10 дней, то данное лицо может быть условно освобождено на оставшиеся 20 дней. Если дежурный психиатр психиатрического центра штата решает, что условно освобожденный пациент нуждается в повторной принудительной госпитализации, то подобный пациент может быть принят в больницу на срок до 72 часов. В течение этого времени его должны осмотреть на предмет повторной госпитализации (согласно правилам принудительной госпитализации Закона о психогигиене, объясненному в предыдущих разделах), или же освободить на определенных условиях или без ограничений.

Пациент с добровольным статусом может быть освобожден условно только в том случае, если он соглашается на выписку. Если пациент не достиг 18-летнего возраста, то родители, легальный опекун или близкий родственник может дать разрешение от лица пациента. Подобный пациент может вернуться в центр только по собственному желанию или же в тех случаях, когда его или ее состояние психического здоровья изменится настолько, что назреет необходимость принудительной госпитализации.

Обязательное амбулаторное лечение (Закон Кендра)

Общая информация

Штат Нью-Йорк принял законодательство, согласно которому лица, страдающие психическими расстройствами и не в состоянии по ряду причин жить самостоятельно, обязаны принять участие в Обязательном амбулаторном лечении (AOT). Это законодательство обычно называют «Закон Кендра» и оно сформулировано в Пункте 9.60 Закона о психогигиене. Такие индивидуумы с психическими расстройствами, живущие дома или собирающиеся вернуться домой из мест тюремного заключения или психиатрических лечебниц, довольно часто не могут выжить без формальной помощи и вероятнее всего нуждаются в АОТ.

Обязательное амбулаторное лечение - это общее название, которое объединяет те услуги, в которых может нуждаться пациент после выписки из больницы, включая услуги сотрудников сферы социального обеспечения, лекарства, процедуры и медицинские анализы, программы по повышению профессиональной квалификации и учебно-образовательные программы, групповую терапию, курс лечения от наркомании, а также необходимую помощь в ежедневной самостоятельной жизни. До того, как суд вынесет решение об участии пациента в АОТ, необходимо быть полностью уверенным, что для пациента АОТ является наименее серьезной мерой ограничения.

Соответствие требованиям:

Для признания годным к амбулаторному лечению, нужно:

Процесс

Процесс начинается с заполнения петиции в областной суд или в суд Вашего графства по постоянному месту жительства на настоящий момент или вероятное место жительства того лица, на которое подается петиция. Петиция представляет собой формальное письменное заявление в суд, где перечислены факты, согласно которым данное лицо удовлетворяет всем критериям, необходимым для принятия в программу АОТ. Подобная петиция может быть заполнена соседом по комнате, определенными членами семьи, директором лечебницы, в которой находится на излечении пациент, лечащим психиатром, дипломированным психологом и сотрудником сферы социального обслуживания, который в настоящий момент курирует пациента, директором общественной или благотворительной организации, которая предоставляет услуги по охране психического здоровья или обеспечивает жильем, директором местного отделения социальной помощи или сотрудником такого отделения, а также должностным лицом, осуществляющим надзор за условно освобожденным пациентом.

Наряду с петицией необходимо приложить свидетельство психиатра, осмотревшего пациента, которое должно быть датировано не ранее 10 дней до заполнения петиции и свидетельство о том, что пациент удовлетворяет всем критериям АОТ. Копия петиции должна быть вручена нескольким заинтересованным лицам, включая лицо, которое по всей вероятности страдает психическим расстройством и нуждается в программе АОТ, близкого родственника лица, на которое подается петиция, а также юриста отдела психогигиены. В распоряжении суда имеется 72 часа, чтобы назначить дату слушания, хотя слушание может быть отложено, если на то имеется причина. Во время слушания суд принимает во внимание все факты, включая показания лица, по инициативе которого была подана петиция, а также все другие допустимые свидетельства. Решение суда, удовлетворяет ли данное лицо критериям АОТ, выносится после рассмотрения всей информации. В постановлении суда указывается, что данное лицо удовлетворяет требованиям АОТ и что срок действия данного постановления распространяется на 6 месяцев со дня его вынесения. Постановление об обязательном амбулаторном лечении можно продлить сроком до одного года. В этом случае, однако, необходимо подать еще одну петицию.

Несоблюдение постановления об Обязательном амбулаторном лечении

Если пациент нарушает постановление об АОТ, группа ее или его лечащих врачей стараются разработать вспомогательную программу действий. В том случае, когда врач решает, что пациент до сих пор не соблюдает постановление об обязательном амбулаторном лечении и нуждается в принудительной госпитализации, врач имеет право рекомендовать пациента на экспертизу и отправку в лечебницу. Для того, чтобы определить нуждается ли пациент в стационарном лечении, ее или его могут оставить в больнице на срок до 72 часов. По истечении 72 часов пациента должны выписать из лечебницы. Оставить в стационаре можно только в том случае, если госпитализация соответствует положениям Закона о психогигиене. Если пациент отказывается от прописанных лекарств или если анализы, свидетельствующие о том, как пациент принимает лекарства, злоупотребляет ли он или она алкоголем и наркотиками, оказываются неудовлетворительными, то врач может принять решение о необходимости госпитализации пациента для последующей экспертизы.

Юридическая помощь

Юридическая служба отдела психогигиены (MHLS) обеспечивает юридические консультации, советы и помощь, включая юридические аспекты и проблемы, возникающие в связи с госпитализацией. MHLS является агентством, которое подчиняется Верховному суду штата Нью-Йорк, и не является частью Отдела охраны психического здоровья или психиатрических центров. В штат MHLS набираются адвокаты или специалисты в сфере социального обслуживания, имеющие юридическое образование. Объяснить Ваши права как пациента и защитить их – основная задача MHLS.

Если Вы решили отказаться от госпитализации, MHLS поможет организовать судебное слушание в присутствии судьи, который решит проблему Вашей госпитализации. Если у Вас нет собственного адвоката, MHLS имеет право представлять Вас в суде или найти адвоката. MHLS также может помочь Вам проконсультироваться у другого врача-психиатра.

MHLS помогает пациентам и в других случаях, включая расследования жалоб о злоупотреблениях и неадекватном обращении с пациентами.

Все пациенты, их семьи, а также все те, кто представляют интересы пациентов, имеют право открыто и безбоязненно обращаться к сотрудникам MHLS в любое время и по любому поводу. Фамилии, служебные адреса и телефоны представителей MHLS доступны в любом психиатрическом центре, и обслуживающий персонал обязан по первому требованию сообщить эту информацию. Кроме этого, любой оператор телефонной связи психиатрического центра может соединить Вас с номером MHLS или сообщить их телефонный номер. Все услуги MHLS оказываются бесплатно.

Необходимые телефоны:

Отдел охраны психического здоровья штата предлагает бесплатную связь с
Отделом обслуживания. Звоните по телефону:
1-800-597-8481

Телефон для говорящих по-испански:
1-800-210-6456

Телефон для глухих или слабослышащих:
1-800-421-1220

Для справок в Комиссии штата по качеству больничного обслуживания и защите прав инвалидов, агентстве, наблюдающем за деятельностью всех агентств штата, звоните бесплатно:
1-800-624-4145

Для справок в Агентстве по охране и защите прав больных психическими заболеваниями (PAIMI) звоните по телефону:
1-518-388-2892
Или по бесплатному номеру:
1-800-624-4143

Для справок в Объединенной комиссии или с жалобами на эту организацию звоните по телефону:
1-800-994-6610

Или отправьте электронную почту по этому адресу:
complaint@jointcommission.org